Прививочный ликбез: что делать после вакцинации от COVID-19, чтобы защитить себя и близких

В России на сегодняшний день значительно выросли темпы вакцинации от COVID-19: по данным свердловских властей, в среднем в день прививку одним компонентом получают 10 – 14 тыс. человек. Но вопросов остается очень много: как соблюдать меры безопасности, почему у некоторых нет антител и что с этим делать? Врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков рассказал, как себя вести после прививки, чтобы защитить свое здоровье.

По словам эксперта, лучше всего прививаться во время спада заболеваемости, когда вероятность встречи с вирусом низка. Но сейчас ситуация изменилась.

Самое важное – до получения второй дозы вакцины нужно принять все меры, чтобы не заболеть COVID-19. Иммунная система, получив первую порцию антигенной нагрузки, начинает запускать полноценный ответ для последующей выработки защиты (антитела, клетки памяти и так далее).

Если в этот момент организм получает дозу живого вируса, ответ может быть непредсказуемым – как весьма слабым, по типу обычного ОРВИ, так и чрезмерным, с тяжелым мультисистемным поражением. Поэтому важно соблюдать все противоэпидемические меры. Через три недели иммунный ответ, как правило, уже сформирован, то есть человек уже защищен.

Если вы заболели в промежутке между введением доз вакцины, необходимо обратиться к врачу, который будет решать вопрос о подтверждении диагноза, необходимости диагностических мероприятий и назначении терапии.

В первые два-три дня после вакцинации не рекомендуется подвергать себя чрезмерным нагрузкам. Однако это понятие индивидуальное. Например, если для одного человека сходить в бассейн – это нагрузка, то этого делать после прививки не нужно. Если для другого проехать 25-30 км на велосипеде – ежедневная норма, то это вполне допустимо после прививки.

 Почему ВОЗ и EMA не признают Спутник V. Версия Nature 

Любая вакцина полностью не гарантирует защиту от заражения – неважно, клещевой энцефалит ли это, корь или COVID-19. Вакцина защищает не от вторжения микроорганизма, а от развития тяжелого заболевания. При условии, что иммунный ответ сработал как положено. Таким образом, заразившийся вакцинированный:

• может быть источником инфекции, причем не длительным, так как сработает поствакцинальный иммунитет, но активным;
• если и заболеет, то перенесет болезнь легко, без тяжелых последствий.

Таким образом, соблюдение противоэпидемических мероприятий для вакцинированного нужно для того, чтобы при заражении не быть источником распространения заболевания. В любом случае заболевание даже в легкой форме – небольшое удовольствие.

Бывает так, что вакцинация прошла полностью, а антитела не выработались – такое бывает и, к сожалению, не так редко, как хотелось бы. Вакцины производства Pfizer, Moderna обладают эффективностью 95 %. Эффективность «Спутника V», заявленная производителем и подтвержденная исследованиями, – 91,6 %. Если провести несложный подсчет по самым эффективным вакцинам, получается следующее: эффективность у 95 % привитых, соответственно, неэффективность – у 5 % привитых.

Получается, что если привить этой вакциной миллион, то примерно у 50 тыс. людей вакцинация окажется неэффективной. Почему так может быть? Могут быть особенности иммунной системы, из-за которых конкретный организм реагирует на введение вакцины не так, как большинство. Причем «не так» – это не идентично «организм останется без защиты». Вполне возможно, что иммунный ответ небольшой части популяции реагирует на вакцину с преобладанием Т-клеточного звена. Антитела у таких пациентов вырабатываются в небольшом количестве и могут не определяться стандартными методами, зато Т-клеточный ответ будет выраженным. На практике иммунный ответ оценивается чаще всего именно определением уровня антител, поэтому такие пациенты могут попасть в группу «неэффективных» по вакцинации. В большом массиве данных пациентов – такая оценка легитимна и правильна.

 ВОЗ: в мире может появиться более опасный штамм коронавируса 

Что же делать человеку, который оказался в меньшинстве? Самый вероятный ответ на сегодняшний день – поставить другую вакцину через определенный срок, не раньше, чем через 3 месяца после окончания «неэффективного» курса. Оценить эффективность тоже желательно не один раз при первоначальном отрицательном результате. И тест/тесты для оценки эффективности необходимо выбирать правильные – те, которые определяют антитела класса IgG к S-белку SARS-CoV-2 либо к RBD S-белку. 

Сейчас нужно ждать прогресса науки, появления тестов, надежно оценивающих не только гуморальный (наличие антител), но и клеточный иммунитет к SARS-CoV-2. К сожалению, пока таких тестов в практических лабораториях нет. Те, которыми пытаются пользоваться в научных целях, на сегодняшний день обладают весьма посредственными аналитическими характеристиками при высокой стоимости.

Есть новость — поделитесь! Мессенджеры ЕАН для ценной информации

+7 922 143 47 42